Экономика использования

Экономическая обоснованность использования прибора для понижения артериального давления АРТЭС

На этой странице представлен расчёт среднегодовых затрат на лечение артериальной гипертензии (АГ) с использованием современных схем терапии, которые часто назначаются врачами в реальной клинической практике. В отличие от базовых схем, здесь учтены препараты с лучшей переносимостью и доказанной эффективностью (лозартан, валсартан, периндоприл, рамиприл, бисопролол).

Важно понимать: прибор не во всех случаях отменяет приём лекарств полностью, а позволяет снизить количество потребляемых препаратов и их дозировки. Однако в расчётах мы не учитываем эту экономию — наша цель дать представление о том, какой уровень трат на терапию является типичным, и с чем сопоставима стоимость прибора.

Для каждой схемы взяты средние розничные цены в аптеках России и Беларуси по состоянию на 2025–2026 годы. Стоимость прибора составляет ~26 231 рубль в России (что эквивалентно 990 белорусским рублям). В расчёт включены дополнительные препараты, принимаемые нерегулярно (по потребности): каптоприл для купирования кризов, фуросемид при отёках, успокаивающие средства — в среднем 250 руб./год в России и 8,50 бел. руб./год в Беларуси.

Таблица 1. Цены на препараты (за упаковку 30 таблеток) в России и Беларуси

Препарат (дозировка)	Цена в России (руб.)	Цена в Беларуси (бел. руб.)
Лозартан 50 мг	159	7,01–7,78
Валсартан 80 мг	390	7,77–9,45
Периндоприл 5 мг	302	4,20–4,35 (дженерик)
Рамиприл 5 мг	146	5,78–5,85
Амлодипин 5 мг	102	1,98–2,14
Индапамид 2,5 мг	87	3,84–4,89
Бисопролол 5 мг	138	3,03–3,40

Таблица 2. Схемы лечения и среднегодовые затраты в России (с учётом дополнительных препаратов)

Форма заболевания	Схема лечения (база)	Затраты на базу в месяц (руб.)	Затраты на базу в год (руб.)	Доп. расходы в год (руб.)	Итого в год (руб.)
Лёгкая	Лозартан 50 мг	159	1 908	250	2 158
Лёгкая (альтернатива)	Рамиприл 5 мг	146	1 752	250	2 002
Средняя	Амлодипин 5 мг + периндоприл 5 мг	102 + 302 = 404	4 848	250	5 098
Средняя (альтернатива)	Валсартан 80 мг + амлодипин 5 мг	390 + 102 = 492	5 904	250	6 154
Тяжёлая	Амлодипин 5 мг + валсартан 80 мг + индапамид 2,5 мг	102 + 390 + 87 = 579	6 948	250	7 198
Тяжёлая (альтернатива)	Периндоприл 5 мг + амлодипин 5 мг + бисопролол 5 мг	302 + 102 + 138 = 542	6 504	250	6 754

Таблица 3. Схемы лечения и среднегодовые затраты в Беларуси (с учётом дополнительных препаратов)

Форма заболевания	Схема лечения (база)	Затраты на базу в месяц (бел. руб.)	Затраты на базу в год (бел. руб.)	Доп. расходы в год (бел. руб.)	Итого в год (бел. руб.)
Лёгкая	Лозартан 50 мг	7,40	88,80	8,50	97,30
Лёгкая (альтернатива)	Рамиприл 5 мг	5,80	69,60	8,50	78,10
Средняя	Амлодипин 5 мг + периндоприл 5 мг	2,06 + 4,28 = 6,34	76,08	8,50	84,58
Средняя (альтернатива)	Валсартан 80 мг + амлодипин 5 мг	8,61 + 2,06 = 10,67	128,04	8,50	136,54
Тяжёлая	Амлодипин 5 мг + валсартан 80 мг + индапамид 2,5 мг	2,06 + 8,61 + 4,36 = 15,03	180,36	8,50	188,86
Тяжёлая (альтернатива)	Периндоприл 5 мг + амлодипин 5 мг + бисопролол 5 мг	4,28 + 2,06 + 3,22 = 9,56	114,72	8,50	123,22

Сопоставление стоимости прибора с годовыми затратами на препараты
Стоимость прибора: ~26 231 руб. (Россия) / 990 бел. руб. (Беларусь)

Страна	Форма заболевания	Схема лечения	Годовые затраты на препараты	Стоимость прибора сопоставима с затратами на препараты за период
Россия	Лёгкая	Лозартан 50 мг	2 158 руб.	~12,2 лет (26 231 / 2 158)
	Лёгкая (альт.)	Рамиприл 5 мг	2 002 руб.	~13,1 лет (26 231 / 2 002)
	Средняя	Амлодипин + периндоприл	5 098 руб.	~5,1 лет (26 231 / 5 098)
	Средняя (альт.)	Валсартан + амлодипин	6 150 руб.	~4,3 лет (26 231 / 6 150)
	Тяжёлая	Амлодипин + валсартан + индапамид	7 194 руб.	~3,6 лет (26 231 / 7 194)
	Тяжёлая (альт.)	Периндоприл + амлодипин + бисопролол	6 754 руб.	~3,9 лет (26 231 / 6 754)
Беларусь	Лёгкая	Лозартан 50 мг	97,30 бел. руб.	~10,2 лет (990 / 97,30)
	Лёгкая (альт.)	Рамиприл 5 мг	78,10 бел. руб.	~12,7 лет (990 / 78,10)
	Средняя	Амлодипин + периндоприл	84,58 бел. руб.	~11,7 лет (990 / 84,58)
	Средняя (альт.)	Валсартан + амлодипин	136,54 бел. руб.	~7,3 лет (990 / 136,54)
	Тяжёлая	Амлодипин + валсартан + индапамид	188,86 бел. руб.	~5,2 лет (990 / 188,86)
	Тяжёлая (альт.)	Периндоприл + амлодипин + бисопролол	123,22 бел. руб.	~8,0 лет (990 / 123,22)

Хирургическое лечение гипертонии

Помимо медикаментозной терапии, существуют и хирургические методы лечения резистентной гипертонии. Один из современных подходов — денервация почечных артерий (радиочастотная абляция нервных окончаний в почечных артериях). Стоимость только импортного одноразового электрода для этой процедуры превышает 175 тысяч рублей, а отечественная разработка оценивается примерно в 80 тысяч рублей. Сама процедура проводится под местным обезболиванием через пункцию артерии.

Для сравнения: стоимость прибора (~26 231 руб.) более чем в 3 раза ниже стоимости только расходных материалов для денервации, не говоря уже о полной стоимости операции с учётом работы хирургов и стационарного наблюдения.

Кроме того, стандарты лечения гипертонической болезни в стационаре предусматривают обязательное ежедневное наблюдение кардиологом, лабораторные и инструментальные исследования. Стоимость первичного приёма кардиолога в Москве составляет от 2 700 рублей.

ВЫВОДЫ

При использовании современных схем лечения (средние и тяжёлые формы) стоимость прибора в ~26 231 руб. (Россия) / 990 бел. руб. (Беларусь) сопоставима с затратами на препараты за период от 3,6 до 5,1 лет в России и от 5,2 до 11,7 лет в Беларуси (в зависимости от схемы). Наиболее быстрое сопоставление — у пациентов с тяжёлой гипертонией, принимающих три препарата (например, амлодипин + валсартан + индапамид): ~3,6 лет в России и ~5,2 лет в Беларуси.

При лёгких формах (монотерапия) стоимость прибора сопоставима с затратами на препараты за 10–13 лет, что делает экономический аргумент менее убедительным — однако в таких случаях прибор может быть оправдан улучшением качества жизни, снижением побочных эффектов и повышением приверженности лечению.

Даже самые доступные хирургические методы лечения гипертонии (денервация почечных артерий) обходятся в 80–175 тысяч рублей только за расходные материалы, что в 3–6 раз дороже рассматриваемого прибора. Таким образом, для пациентов со средней и тяжёлой гипертонией приобретение прибора является экономически оправданным вложением, сопоставимым с многолетними тратами на лекарственную терапию.